La Vacuna del Dengue: Nuevos Hallazgos y Desafíos en la Cobertura
Eficacia Prolongada de la Vacuna
Desde su lanzamiento al mercado hace dos años, tras una larga espera por su autorización y un brote significativo de dengue, la vacuna destinada a prevenir esta enfermedad ha generado grandes expectativas. Con el inicio inminente de una nueva temporada de transmisión que se presenta incierta, recientes estudios han revelado que la protección ofrecida por esta vacuna es más duradera de lo que se había estimado inicialmente.El ensayo clínico que llevó a la aprobación por parte de ANMAT en abril de 2023 demostró una eficacia durante cinco años. Sin embargo, investigaciones posteriores han seguido a los vacunados durante un periodo más extenso y han evaluado el impacto de administrar un refuerzo cuatro años y medio después de la primera dosis. El objetivo era determinar si este refuerzo incrementaba aún más la protección.
Pablo Bonvehí, jefe del servicio de Infectología del Hospital Universitario CEMIC y miembro del Comité Asesor sobre Vacunas en Argentina, comentó: “Se observó un leve aumento en la eficacia tras el refuerzo; sin embargo, este incremento no es estadísticamente significativo. Esto indica que no sería necesario aplicar un refuerzo adicional ya que las dos dosis iniciales mantienen su efectividad”. Las vacunas se administran con tres meses entre cada dosis.
La efectividad actual se sitúa en 61.2% para casos sintomáticos y 84.1% para prevenir cuadros graves e internaciones hospitalarias. Tomás Orduna, ex jefe del área de Medicina Tropical del Hospital Muñiz y expresidente de la Sociedad Latinoamericana de Medicina del Viajero, coincide: “No es necesario aplicar un refuerzo; aunque temporalmente aumenta el nivel anticuerpos como ocurre con cualquier booster, estos niveles regresan eventualmente a sus cifras previas”.
Seguridad para adultos Mayores
Un aspecto relevante destacado por este estudio es que la vacuna continúa siendo segura incluso para adultos mayores. Orduna menciona datos provenientes «del mundo real» presentados por Fundación Vacunar en varios congresos científicos: sobre más de 150 mil dosis administradas a personas mayores de 60 años no se reportaron efectos adversos significativos comparables a los observados en grupos más jóvenes. Además,otro estudio realizado en Alemania corroboró estos hallazgos al no registrar problemas relacionados con seguridad entre esta población.La ANMAT autorizó el uso generalizado desde los cuatro años; sin embargo, inicialmente no avaló su aplicación para mayores debido a falta información suficiente sobre sus efectos secundarios específicos en ese grupo etario hasta contar con datos adicionales confiables.
Desafíos Actuales en Cobertura vacunal
En cuanto al estado actual del programa nacional vacunación contra el dengue en Argentina, las cifras son preocupantes debido a una notable heterogeneidad regional —la campaña ha sido implementada solo parcialmente— lo cual dificulta obtener estadísticas precisas sobre cuántas personas han recibido realmente las vacunas disponibles.
Según informes compartidos por autoridades provinciales bonaerenses con Clarín , desde octubre pasado se priorizó vacunar principalmente a individuos entre 15 y 59 años previamente infectados con dengue dentro del Área Metropolitana Buenos Aires (AMBA). A mediados septiembre ampliaron esta franja etaria sin considerar antecedentes médicos previos respecto al dengue.
Dado que esta vacuna no está disponible universalmente ni todos los centros cuentan con ella constantemente , quienes desean recibirla deben registrarse mediante una aplicación móvil llamada Mi Salud digital donde posteriormente reciben notificaciones vía correo electrónico asignando turnos específicos . En aproximadamente cuarenta días recientes , unas 63 mil personas lograron inscribirse mientras otras169 mil lo hicieron anteriormente ; sin embargo , solo alrededor80 mil312 completaron exitosamente todo proceso .
Bonvehí señala: “Ha disminuido considerablemente el número total asistentes dispuestos acudir vacunarse . La percepción acerca necesidad inmunización parece haberse desvanecido”.
Estadísticas Alarmantes
Este «olvido» puede estar influenciado también por las estadísticas recientes relacionadas al dengue . Durante temporada2024/2025 hubo reportes solamente17mil964casos confirmados ; cifra notablemente inferior comparada epidemias anteriores donde alcanzamos récords alarmantes :556mil820infectadosen2023/2024y129mil595confirmacionesen2022/2023 .De cara hacia futuro cercano ¿qué podemos esperar? Orduna advierte ante incertidumbre existente dado condiciones propicias transmisión siguen presentes :“tenemos serios problemas combatir mosquito transmisor”, conocido como Aedes aegypti. sin embargo aclara factores climáticos tales como regímenes lluviosos o temperaturas persistentes también juegan rol crucial afectando ciclo vida insecto vectorial .
Por ello enfatiza importancia continuar campañas concientización enfocadas prevención proliferación mosquitos así como mantener disponibilidad adecuada vacunas necesarias combatir enfermedad eficazmente .
