La Vacuna del Dengue: Seguridad y Eficacia en Poblaciones Vulnerables
Un Contexto de Aumento de Mosquitos
El calor intenso y la elevada humedad que hemos experimentado recientemente crean un ambiente propicio para la proliferación de mosquitos,lo que ha llevado a muchas personas a considerar la posibilidad de vacunarse contra el dengue. En este marco, cuatro sociedades científicas han publicado un documento conjunto extenso que compila las evidencias más recientes sobre la seguridad y eficacia de esta vacuna, prestando especial atención a los mayores de 60 años y aquellos que recibieron el fármaco antes de haber estado expuestos al virus.
Desde su aprobación por parte del laboratorio Takeda en varios países, incluida Argentina donde se permite su uso desde los 4 años, ha habido inquietudes entre las personas mayores sobre si deben recibir esta vacuna. Por ejemplo, en Brasil se autorizó su aplicación hasta los 59 años. En Argentina, sin embargo, se ha dejado a criterio individual tras consultar con un médico.
Consideraciones para mayores de 60 Años
En el documento elaborado por la Sociedad Argentina de Infectología (SADI), junto con otras instituciones relevantes como la Sociedad Latinoamericana de Medicina del Viajero (SLAMVI) y la Universidad ISALUD, se aborda específicamente el perfil de seguridad para quienes tienen más de 60 años. Según lo indicado en una sección del informe:
«La vacuna TAK-003 presenta un perfil favorable en términos generales para niños y adultos hasta los 60 años».
Aunque no hubo ensayos clínicos previos con personas mayores durante las fases iniciales del estudio, sí existen datos recopilados tras su comercialización.
Un informe reciente del Ministerio de Salud revela que hasta julio de 2024 se administraron aproximadamente 28.687 dosis a individuos mayores. De este grupo etario se notificaron 40 efectos adversos, lo cual representa una tasa aproximada de 139 casos por cada 100.000 dosis, siendo cinco considerados graves.
Además, durante la temporada dengue entre 2023-2024, un centro privado en Buenos Aires aplicó 156.676 dosis a más de 112.000 personas, incluyendo cerca de 12.600 mayores; registrándose solo 303 efectos adversos con una incidencia baja comparada con otros medicamentos similares.
Los expertos concluyen que no hay señales alarmantes respecto a la seguridad para este grupo etario; sin embargo, recomiendan realizar evaluaciones médicas personalizadas antes decidirse por la vacunación.
Seguridad Para Personas Seronegativas
Otro aspecto crucial abordado es el riesgo asociado al uso vacunal entre individuos seronegativos —aquellos sin exposición previa al virus— dado que experiencias pasadas como las observadas con Dengvaxia mostraron incrementos significativos en hospitalizaciones posteriores al contagio natural.Un seguimiento realizado durante cinco años reveló tasas preocupantes: mientras que solo el 1.87% fue hospitalizado entre controles no vacunados menores (2-16 años), esa cifra ascendió al 3% entre seronegativos vacunados.
Para TAK-003 se analizaron datos provenientes tanto estudios fase II como III involucrando más de 21 mil participantes sanos; mostrando eventos adversos comunes tales como dolor local o cefaleas pero sin muertes reportadas ni diferencias significativas según estado serológico previo —un hallazgo alentador comparado con vacunas anteriores—.
Eficacia Comprobada
Una revisión sistemática abarcando alrededor de 20 mil participantes demostró alta inmunogenicidad tras dos dosis administradas: tasas superiores al 90% frente a todos los serotipos virales fueron observadas mayormente en grupos pediátricos e individuos previamente infectados.
En cuanto a eficacia clínica específica contra dengue confirmado virológicamente:
«La vacuna redujo casi a mitad el riesgo»
en niños/adolescentes ya infectados anteriormente; aunque no mostró resultados significativos contra ciertos serotipos cuando aplicada sobre población completamente sana.
Finalmente cabe destacar que solo uno de 15 mil vacunados presentó efectos adversos graves relacionados directamente con dicha inmunización —sin muertes atribuibles— reafirmando así su utilidad especialmente dentro contextos endémicos donde prevalece esta enfermedad viral.
Con estos hallazgos recientes queda claro cómo TAK-003 puede representar una herramienta valiosa frente al dengue si es utilizada adecuadamente bajo supervisión médica responsable.
